Maigne’i sündroom (thoracolumbar junction syndrome) on seisund, mida paljud inimesed ei tunne, kuigi see on üllatavalt sage. Seda peetakse üheks aladiagnoositud alaseljavalu põhjuseks, sest valu ei teki seal, kus probleem tegelikult asub.
Probleemiallikas on T12–L1 piirkond – koht, kus rindkere- ja nimmeselg kohtuvad. Kui selles üleminekus tekib ärritus või liikumishäire, võivad närvid anda valu tuharasse, puusa, kubemesse, alakõhtu või alaselga.
Sageli otsivad inimesed abi puusaliigesest, nimmest või isegi siseorganitest, teadmata, et valu tuleb hoopis kõrgemalt
Miks Maigne’i sündroom tekib?
T12–L1 piirkond on biomehaaniliselt väga koormatud:
- rindkereosa pöörab hästi
- nimmeosa peaaegu ei pöörle
- üleminekukoht peab taluma mõlema liikumismustrit
Aja jooksul või ülekoormuse tõttu võivad:
- liigesed ärrituda
- närviharud tundlikuks muutuda
- fastsia pingesse minna
See ärritus kandub närvide kaudu edasi piirkondadesse, mis võivad tunduda täiesti “valest kohast”.
Kuidas aru saada, et valu võib tulla Maigne’i sündroomist?
1. Valu ei ole seal, kus probleem tegelikult on
Tüüpilised valu piirkonnad:
- tuhar
- puusa ülemine külg
- niudeluu hari (iliac crest)
- kubeme piirkond
- alakõht
- alaselg ühelt poolt
Valu on ühepoolne ja võib olla tuim, põletav või torkiv.
2. Nimme painutamine ei pruugi valu tekitada
Erinevalt nimmeketta probleemidest ei pruugi ette- või tahapainutus valu suurendada.
3. Neuroloogilised testid on tavaliselt normaalsed
Jalg ei ole tuim, nõrk ega “elektriline”
4. SLR test (sirge jala test) on sageli negatiivne
See eristab seda närvijuure ärritusest.
5. T12–L1 piirkond on palpatsioonil hell
Kui spetsialist vajutab rindkere–nimme ülemineku piirkonda ja see on valus, on see oluline vihje.
Kuidas spetsialist seda hindab?
Tavaliselt hinnatakse:
- T12–L1 liikuvust
- niudeluu harja tundlikkust
- naha rullimise tundlikkust (närvi ärritus)
- rotatsiooni ja sirutuse mõju valule
- valu mustrit
Kujutisuuringud (röntgen, MRI) ei pruugi midagi näidata — see on Maigne’i sündroomi puhul tavaline.
Millal võiks Maigne’i sündroomi kahtlustada?
Kui sul on:
- ühepoolne alaselja, puusa või kubeme valu
- valu, mida ei selgita puusaliiges ega nimmeketas
- negatiivne SLR
- normaalne neuroloogiline uuring
- hellus T12–L1 piirkonnas
- hellus niudeluu harja tagaosas
- valu, mis tekib pööramisel või sirutamisel
…siis võib see muster üldiselt sobida Maigne’i sündroomiga.
Kuidas massaaž võib aidata?
Massaaž ei ravi sündroomi põhjust, kuid võib:
- vähendada lihaspinget TLJ ümbruses
- vabastada fastsia pingeid
- parandada verevarustust
- vähendada närvi mehaanilist ärritust
- leevendada valu niudeluu harja piirkonnas
Eriti kasulik võib olla:
- paraspinaalsete lihaste õrn töö T12–L1 piirkonnas
- tuharalihaste ja puusapiirkonna pinge vähendamine
- fastsia lõdvestamine (myofascial release)
Massaaž on sageli kõige tõhusam koos:
- liikuvuse parandamisega
- süvalihaste treeninguga
- koormuse vähendamiseg
Harjutuste juhend Maigne’i sündroomi puhul
Maigne’i sündroomi korral on eesmärk vähendada koormust T12–L1 piirkonnale, parandada rindkere liikuvust ja aktiveerida süvalihaseid, mis stabiliseerivad lülisammast.
Harjutused peaksid olema õrnad, kontrollitud ja valuvabad.
1. Rindkere pöörded lamades (väga oluline)
Miks see aitab:
Maigne’i sündroom tekib sageli seetõttu, et rindkere on jäik ja nimmeosa peab tegema liiga palju tööd.
Rindkere liikuvuse parandamine vähendab survet T12–L1 piirkonnale.
Kuidas teha:
- Lama külili, põlved kergelt kõverdatud.
- Käed koos ette sirutatud.
- Ava ülemine käsi aeglaselt taha, nagu avaksid raamatut.
- Vaata käe suunas.
- Hoia 2–3 sekundit ja tule tagasi.
Korda: 10x mõlemale poole.
2. Diafragma hingamine + kerge süvalihase aktivatsioon
Miks see aitab:
Süvalihased stabiliseerivad lülisammast ja vähendavad T12–L1 ärritust.
Kuidas teha:
- Lama selili, üks käsi rinnal, teine kõhul.
- Hinga nina kaudu sisse nii, et kõht tõuseb.
- Väljahingamisel tõmba kõht õrnalt sisse (mitte tugevalt).
- Hoia 3–4 sekundit.
Korda: 10–12 hingamist.
3. Kassi-lehma liikumine (õrn selja mobilisatsioon)
Miks see aitab:
Aitab parandada lülisamba üldist liikuvust ilma T12–L1 ülekoormamata.
Kuidas teha:
- Mine käpuli.
- Kaardu üles (kass).
- Lase selg alla ja tõsta rindkere (lehm).
- Liigu aeglaselt ja sujuvalt.
Korda: 10–15 korda.
4. Rindkere avamine rulliga (õrn variant)
Miks see aitab:
Vähendab rindkere jäikust ja koormust TLJ piirkonnale.
Kuidas teha:
- Lama rullile nii, et see on abaluude all horisontaalselt.
- Toeta pea kätega.
- Lase rindkerel õrnalt avaneda.
- Ära lase alaseljal liiga palju kaardu minna.
Hoia: 20–30 sekundit.
5. Puusapainutajate õrn venitus
Miks see aitab:
Kui puusapainutajad on pinges, tõmbavad need alaselga ja TLJ piirkonda rohkem kaardu.
Kuidas teha:
- Astu ühe jalaga ette, teine põlv maas.
- Lükka puus õrnalt ette.
- Hoia selg neutraalsena.
Hoia: 20–30 sekundit
6. Tuharalihaste aktivatsioon (glute bridge)
Miks see aitab:
Tuharalihased stabiliseerivad vaagnat ja vähendavad TLJ ülekoormust.
Kuidas teha:
- Lama selili, põlved kõverdatud.
- Tõsta puusad üles, kuni keha on sirge.
- Hoia 2 sekundit.
- Langeta aeglaselt.
Korda: 10–12 korda
Millal harjutused sobivad?
Harjutused sobivad üldiselt siis, kui:
- valu ei kiirgu jalga
- neuroloogilised sümptomid puuduvad
- liigutused ei tekita teravat valu
- valu on pigem tuim, hell või pingeline
Kui mõni harjutus tekitab teravat valu, tuleks see katkestada.
Kokkuvõte
Maigne’i sündroom on sageli varjatud põhjus alaselja, puusa või kubeme valule.
Seda ei näe röntgenis ega MRI-s, mistõttu jääb see tihti märkamata.
Sündroomi puhul on võtmetähtsusega:
- T12–L1 piirkonna tundlikkus
- niudeluu harja hellus
- ühepoolne valu
- normaalne neuroloogiline pilt
Leevendust võivad pakkuda:
- rindkere liikuvuse parandamine
- süvalihaste treening
- fastsia ja lihaste lõdvestamine
- koormuse vähendamine
Et saada kontroll valu üle, alusta harjutuste tegemisega kui valu lubab ja tule meie spetsialisti juurde massaaži, koos oleme tõhusamad!
Broneeri aeg siit
Eesti 
English (UK)